La acantosis nigricans se describió por primera vez en 1890 por Pollitzer y Janovsky en trabajos independientes.
La acantosis nigricans es una erupción simétrica caracterizada por un engrosamiento cutáneo hiperpigmentado, verrucoide y ocasionalmente pruriginosa, localizadas en su mayor parte en zonas de flexión, predominantemente las axilas, laterales del cuello (Foto), superficies antecubital y poplítea, y zona umbilical, pero que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
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En los párpados, labios y vulva se hace evidente una papilomatosis extensa. En algunos casos extremos puede existir una afectación generalizada.
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"En muchas ocasiones se ha asociado a neoplasia"
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Histología
Revela hiperqueratosis y papilomatosis, pero solamente una irregular y leve acantosis sin hiperpigmentación. A pesar de que las manifestaciones orales son comunes, existen pocos casos descritos de localización esofágica.
Revela hiperqueratosis y papilomatosis, pero solamente una irregular y leve acantosis sin hiperpigmentación. A pesar de que las manifestaciones orales son comunes, existen pocos casos descritos de localización esofágica.
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Formas:
Curth definió las formas benignas y malignas de la acantosis nigricans. La forma maligna no lo es por sí misma sino por la asociación con una neoplasia interna de alta agresividad y curso rápidamente fatal.
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De hecho, la acantosis nigricans se ha identificado como uno de los marcadores cutáneos más importantes de neoplasia interna, y se ha etiquetado como un síndrome paraneoplásico.
De hecho, la acantosis nigricans se ha identificado como uno de los marcadores cutáneos más importantes de neoplasia interna, y se ha etiquetado como un síndrome paraneoplásico.
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Curth dividió la acantosis nigricans en cuatro tipos: maligna, benigna, sindrómica y pseudoacantosis nigricans. Este último término fue diseñado para designar cambios en la piel idénticos a la acantosis nigricans benigna, pero asociados a la obesidad. Posteriormente se prefirió abandonar este nombre por el de “acantosis nigricans asociada a obesidad”.
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Actualidad
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El mayor adelanto obtenido en el estudio de esta enfermedad se consiguió cuando se pudo asociar la acantosis nigricans no maligna con el proceso de resistencia a la insulina.
El mayor adelanto obtenido en el estudio de esta enfermedad se consiguió cuando se pudo asociar la acantosis nigricans no maligna con el proceso de resistencia a la insulina.
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Kahn categorizó seis casos de acantosis nigricans y marcó la resistencia a la insulina en dos tipos de síndrome diferentes: el primero (A) presentaba signos
de virilización y rápido crecimiento, y el segundo (B) mostraba signos de enfermedad inmunológica con anticuerpos circulantes contra el receptor insulínico.
Kahn categorizó seis casos de acantosis nigricans y marcó la resistencia a la insulina en dos tipos de síndrome diferentes: el primero (A) presentaba signos
de virilización y rápido crecimiento, y el segundo (B) mostraba signos de enfermedad inmunológica con anticuerpos circulantes contra el receptor insulínico.
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Actualmente se sabe que la acantosis nigricans asociada a obesidad y la acantosis nigricans sindrómica, en muchos de los casos están relacionadas ambas con estados de resistencia a insulina.
Actualmente se sabe que la acantosis nigricans asociada a obesidad y la acantosis nigricans sindrómica, en muchos de los casos están relacionadas ambas con estados de resistencia a insulina.
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TIPOS DE ACANTOSIS NIGRICANS
TIPOS DE ACANTOSIS NIGRICANS
Podemos destacar ocho tipos de acantosis nigricans:
1. benigna
2. asociada a obesidad
3. sindrómica
4. maligna
5. acral
6. unilateral
7. inducida por medicamentos
8. mixto
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Bibliografía:
Grunfeld C, Van Obberghen E, Karlsson FA et al. Antibody-induced desensitization of the insulin receptor: studies of the mechanism of desensitization in 3T3-Ll fatty fibroblasts. J Clin Invest 1980; 66: 1124-34.
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Kozlowski LM, Nigra TP. Esophageal acanthosis nigricans in association with adenocarcinoma from an unknown primary site. J Am Acad Dermatol 1992; 26: 348-51.
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Kozlowski LM, Nigra TP. Esophageal acanthosis nigricans in association with adenocarcinoma from an unknown primary site. J Am Acad Dermatol 1992; 26: 348-51.
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Schwartz RA. Acanthosis nigricans. J Am Acad Dermatol 1994; 31: 1-19.
